【宝宝帮】护牙 | 学了这几点，宝宝牙齿不用愁！

　　上周第一次举办了一场儿童口腔保健的微信讲座，体验了从请专家、到建群，从策划、到执行等一系列流程，虽然累了一点，但看到群友们热情的反馈，心里面还是有点美滋滋的，也不枉费我凌晨4：30爬起来的辛劳啦！^_^

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　　* 以下讲稿原文来自杭州口腔医院、VIP三叶儿童口腔专家许炜铮医生，由胖鲸鱼同学整理！

　　美国妈妈在宝宝3岁之前就开始注意宝宝口腔肌功能问题，直到18岁的不同阶段的早期矫正。孩子的矫正一般是在越小的时候进行越好，并不是长大后才能进行。

　　0~6岁的孩子如何护牙？

　　【0-6个月】这个阶段是无牙期，但是也需要进行口腔清洁，每天晚上喂奶后要用干净的纱布包裹住手指来清洁宝宝的牙床和舌头。

　　【4-6个月】这个阶段的宝宝可能很快就要萌出第一颗牙齿了。这时可以用指套牙刷进行牙床的按摩擦拭以及舌头的清洁，这样子可以让孩子在早期适应口腔清洁的方式，这样子孩子在出牙期就不会对刷牙特别的抗拒。美国ADA牙医协会给美国的公民全民手册建议6个月左右长第一颗牙开始就应该对宝宝进行口腔清洁。

　　【1-2周岁】

　　这个阶段的孩子已经陆续萌出下面和上面的4颗前牙，这个阶段一般称为乳前牙期。这时可以选择婴幼儿专用牙刷，例如狮王4s的牙刷给宝宝刷牙，刷牙时可以让宝宝躺在自己的膝盖上，家长从后方给宝宝刷牙。乳前牙期当上下牙齿建立咬合之后，家长要特别注意避免长时间的使用安抚奶嘴和吃手，这些坏习惯会造成牙齿的早期反颌。早期反颌和开颌不进行校正的话后期就会发展成地包天或对刃。夜奶后必须刷牙，千万不能奶睡，奶睡很容易引起前门牙环状龋坏。

　　【2-6周岁】2周岁以后宝宝开始萌出乳磨牙，这段期间称为乳牙列期。乳牙列期可以选择狮王13s或是12s的牙刷，小头软毛手柄稍长一些的，孩子7周岁前都是建议由家长给孩子刷牙。刷牙时一定要固定位置，不能让孩子走来走去，否则很容易造成孩子口腔黏膜的创伤。

　　孩子正在磨出的磨牙很容易引起牙龈肿胀，这时候可以用单束刷进行清洁。单束刷的头特别小，更能深入牙龈和长牙位置，这样可以更有效的清洁，避免孩子长牙期发生牙龈炎，进而引起发热等其他的全身性疾病。

　　刷牙时以1-2颗牙为单位，进行颤动式的刷牙，慢慢的小幅度的刷，推荐使用巴氏刷牙法，刷3-5分钟，把每个牙面都彻底的清洁干净。

　　如何选择牙刷？

　　现在市面上的牙刷毛形状多种多样，有波浪型、平的、月牙型的，最新的研究表明，波浪形的刷毛清洁口腔是最有效的。

　　在选择牙刷时可以选择带有宝宝喜欢的卡通图案卡通人物的牙刷，来诱导孩子喜欢上刷牙，也可以买一些可爱的沙漏引起孩子的兴趣，每天定时定点的给孩子刷牙。

　　无论是成人还是孩子，最好的牙刷都是由尼龙材料制成的。所以大家在选择牙刷时可以选择杜邦的或是尼龙的刷毛材质。牙刷的更换周期一般为3个月左右，但如果牙刷已经出现倒毛的话就要尽快更换了。

　　孩子可以用电动牙刷吗？多大的孩子可以用电动牙刷呢？

　　孩子是可以用电动牙刷的，但是7周岁以下的孩子必须要在大人的陪同下使用。

　　5周岁前孩子的手部肌肉和协调能力并不能很好的操作牙刷，所以还是建议5-7周岁的孩子在自己刷完牙后，由家长进行再次的检查和重刷。

　　如何选择合适的牙膏？

　　摩擦剂是牙膏中的重要组成成分，摩擦剂的颗粒越细对牙齿的损耗就越小。现在目前市场上颗粒较小的摩擦剂一般是由二氧化硅构成的，大家在选购牙膏时可以参考。

　　如果您的孩子很不喜欢牙膏，3周岁以下的孩子可以先用清水刷，再用大米粒大小的牙膏均匀的涂在牙齿上，过一段时间后漱口或吐水。3周岁以上的孩子可以涂抹豌豆粒大小的牙膏。

　　在购买牙膏时尽量选择泡沫少的牙膏。泡沫多是因为牙膏中的发泡剂，发泡剂在学术上是有争议的，部分认为发泡剂较多的话有致癌的风险。

　　牙膏的用量

　　3周岁以下是用大米粒大小或薄薄一层，3周岁以上用豌豆大小。

　　如果您的孩子一年内补过牙齿，建议到医院进行涂氟来预防龋齿。

　　各种功效的牙膏该如何选择呢？

　　美白牙膏是不建议孩子使用的。如果您的孩子正在补铁或是牙面上有色素沉着，一周可以有一到两次使用美白牙膏，其余时间还是建议使用防蛀的含氟牙膏。消炎抗菌牙膏比较适合中老年和有牙周病的患者。脱敏牙膏对个别有磨牙症的孩子，或年纪较大牙邻面有酸痛感的人较适用，小孩子一般不会有很明显的牙齿磨耗，所以不建议使用。另外牙膏底部的颜色只是牙膏出厂的标识，并没有其他意义。

　　什么是护牙素？

　　什么样的孩子适合使用护牙素？

　　龋齿敏感度明显高的家庭的孩子、口腔卫生状况差的孩子、牙齿有牙釉质发育不全（脱矿）的孩子、牙科治疗结束后的孩子。

　　目前市面上的护牙素主要有两类。一种是不含氟的可吞咽的。另外一种是含氟的护牙素，这种就要严格控制护牙素的用量。

　　刷牙用牙线结束后，擦干孩子牙齿，用棉棒或手指涂布护牙素。我们知道3周岁以下的宝宝需要用一颗大米粒大小的含氟牙膏刷牙，在使用护牙素的情况下呢，就护牙素和含氟牙膏各用半个大米粒大小的量。三周岁以上的同理，含氟牙膏和护牙素各用半个豌豆大小的量。

　　牙线

　　儿童与成人使用的牙线是一样的。

　　牙线有两种，一种是成卷的线，一种是牙线棒。专业牙医建议使用成卷的牙线，因为牙线棒上的牙线是绷直的，牙线下到牙龈底部时较容易损伤牙龈，也不能够很好的贴牢牙面。

　　有的儿童在刚开始可能不是很适应牙线的使用，这时候家长可以选择先使用牙线棒，再慢慢的过渡到牙线。

　　舌头清洁保健

　　为什么要刷舌头呢？舌苔上的菌斑也是非常多的，即使你认认真真的清洁好了牙齿，舌头一舔，可能前面的认真刷牙都功亏一篑了。

　　目前市场上很多牙刷的反面都可以用来清洁舌头，您也可以选择专用的舌苔清洁器，特别是在给孩子刷好牙后要特别注意清洁一下舌苔，这样对孩子的胃口也是有很大帮助的。

　　榜样的力量

　　家长如果对刷牙和使用牙线不重视，孩子也很容易受到诱导。如果家长每天早晚两次都认真刷牙，每天认真使用牙线，孩子也会有样学样，慢慢的养成良好的习惯。

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