【时尚辣妈】产后手腕疼，“妈妈手”怎么治疗啊？

　　今天妈咪知道的热心运营发来热问：刘医生，我发现我们平台上好多妈妈都在问关于产后手腕痛的问题，我记得当时我是手指很痛，因为要护理胸部，你懂的……

　　听到提问，不由想起我当时的惨痛经历。

　　一直到休完产假开始上班后，起码有好几个月的时间，当拿着手术刀或止血钳的手腕运动到某一个角度的时候，自己能感觉到一根绷紧的弦（肌腱）勒过一个突起（桡骨茎突）伴随短暂的剧痛，心里默默配音“咔吧”。

　　真是往事不堪回首啊。

　　那么产后的各种骨关节痛到底分别是怎么回事呢？

　　第一种，与“松弛肽（relaxin）”有关的疼痛。

　　松弛肽为我们的身体能适应分娩提供了很大的帮助，怀孕时松弛肽能放松我们的韧带适应胎儿逐渐长大给我们身体带来的压力，特别是孕晚期很多准妈妈会发现下面的骨头很痛，也就是刺骨联合分离痛。

　　而这些改变都是为了能更好的顺产做的准备。然而分娩后，松弛肽给我们的身体带来的改变却不能立刻恢复，此时肌肉韧带、关节仍然处于松弛状态不能归位，因此活动时倍感疼痛。

　　想象一下两个齿轮咬合不上还非要硬对合的感觉吧，必然是两败俱伤。

　　同时松弛肽还有可能有引起“纤维组织肌痛”，也就是肌肉和关节的疼痛，包括僵硬感、疲劳、吞咽困难以及一系列看起来不太相关的许多症状，比如膝盖酸软、大腿根好像扭伤一样的疼痛都与松弛肽相关。

　　而这类疼痛会随着松弛肽在体内的逐渐撤退会相应的好转的。适当的温和的活动反而能改善这一类的疼痛。

　　第二种，与“腱鞘炎”相关的疼痛。

　　这一类的疼痛常常与不正确的运动损伤有关。比如前面提到我本人的疼痛就如下图1和图2所示：

每次拇指活动到某个角度的时候，就会受到手腕上像袖口一样缩窄的腱鞘所限制，特别是要碰到“桡骨茎突”时，运动过程相对位移受限就会引起疼痛。

　　这些都是由于长时间保持不正确的运动姿态和姿势导致的。我深刻检讨了自己会痛的原因，其实就是长时间手腕过度內旋所致。

　　大多数和我有相同经历的新妈妈回顾一下，是不是曾长时间保持某一个姿势喂奶或者承托宝宝如下图3所示（注意她的左手手腕）？

　　长时间的运动某些手指关节，如我们常见的“鼠标手”和喜妹子所提到的手指痛也是出于近似的原因。而这一类的疼痛治疗起来相对较难，特别是如果不当活动反而会加重疼痛，发展为长久的慢性的腱鞘炎。以下有几个小tips可供参考：

　　●一定是休息休息再休息。不是指的天天躺床上休息，而是指的是让曾经过度使用的肌腱放松休息。你会发现当宝宝大了，怀抱宝宝的姿势改变了，手腕也不需要长时间屈曲了，疼痛就会随之缓慢的缓解。

　　●千万不要自己去强力的挤压、按摩疼痛的突出的部位，想着以痛攻痛什么的。可以用活络油、红花油、跌打损伤药酒等用轻到中度的力反复揉搓疼痛部位，直到感觉微微发热后隔15分钟再涂上一层扶他林。主要贵在坚持，想三天五天一个星期就好基本很难。

　　●到医院中医科开治疗腱鞘炎的中药用来热水浸泡，各个中医科的方子可能不尽相同，但一定是热水浸泡直达患部以上的。

　　●到理疗科采用各种有治疗性质的热源、光源对患处照射治疗，这样能加快腱鞘炎的恢复。

　　如果大家还有什么经验和小窍门请与我们联系，希望更多的新妈妈能避免和预防和缓解此类疼痛！

　　『作者介绍』

　　刘东洋，广州医科大学附属第二医院国际妇产中心主治医师，擅长妇产科常见病、多发病的诊治，尤其对于产科不孕不育咨询、孕前咨询、孕期合并症、病理妊娠处理及高危诊治、产程处理及产后并发症处理等有丰富的经验。

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