【宝宝树】六个月“巴掌宝宝”仅重550克 早产儿要如何预防？

　　近日，大连市妇幼保健院成功救治一名超低体重早产儿，这名叫做天佑的小男孩今年6月出生，呱呱坠地时只有24周，比正常婴儿早产了4个月，当时的体重只有550克，也就比一瓶矿泉水沉一点，个头比成人手掌大不了多少，皮肤几乎是透明的。

　　这个袖珍的“巴掌宝宝”是大连市目前救治的胎龄最小、体重最轻的患儿，在全国也十分罕见。经过医护人员160多天的精心救治，小天佑已经从当初的1斤1两长到了将近8斤。这么小的早产儿转危为安，可以说创造了生命的奇迹。

　　在大连市妇产医院重症新生儿监护病房里，小天佑正安静地躺在婴儿辐射保温台上，虽然已经5个多月了，但看起来却像刚出生的婴儿般大小，鼻子上插着氧气管，嘴里含着输营养液的管子。护士一直在他身边照料他，爸爸妈妈却只能隔着玻璃墙默默地注视着自己的孩子，脸上泛出的微笑百味杂陈。这么可爱的一个孩子，是很多人从死神手中生生抢回来的。时间倒回到今年6月30号，怀孕24周的产妇王春燕出现早产征兆，大夫不建议她在继续保胎，这么小的胎儿存活的概率很低，即使活下来，存在并发症也会很多，然而有过两次流产经历的王春燕毅然决定把孩子生下来。

　　大连市妇产医院新生儿科主任刁敬军说：国际上一般来讲就是23周以下，可能从伦理上讲，根据家属的意愿可以不去抢救了，这个孩子基本上是在极限。他体重又小，胎龄又小，确实是很有难度。

　　经过医生的努力，早上7点27分，只有1斤1两的小天佑降生了。他的身长比成年人手掌略长一些，胳膊只有成年人手指那么细，皮肤几乎是透明的。要命的是，孩子没有自主呼吸。

　　刁敬军介绍，为了第一时间保证呼吸，医院就用呼吸机给孩子支持，一直到4个多月。中间尝试几次给他下呼吸机、撤离呼吸机、脱离呼吸机，但是真的就是不成功。非常难。

　　除了呼吸，孩子还要吸收营养，而正常的胎儿在6个月的时候应该在娘胎里通过胎盘吸收营养，但现在只能通过人工方式帮他吸收。在小天佑那像发丝一样细的血管上插管，难度可想而知。

　　刁敬军说，给孩子做了一个中心静脉置管(PICC置管)，而且一次成功。这个管用了很长时间，它能保证24小时不间断地把这些需要的、每天根据体重算的这些液体量这些营养成分输入孩子体内。

　　从死神手中抢回一个超低出生体重早产儿，要经过重重关卡，为了防止小天佑出现意外，医护人员每天24小时守护在小天佑身边。

　　护士长陈广艳说，就像对自己的孩子一样，有时候真的觉得特别累，护士那时候真的休息都很少，大家有时候都连上几个夜班，就是为了照顾他。

　　呼吸和进食两道难关之后，早产儿的所有并发症，小天佑都经历了。呼吸、感染、出血、贫血、黄疸、胆汁淤积……甚至心脏、大脑的问题都侵扰了幼小的天佑。最危险的一次是出生后第35天，孩子因感染、缺氧、胎龄小胃肠发育不成熟等原因，发生了心脏动脉导管未闭和坏死性小肠结肠炎，医院第一时间与大连市儿童医院取得联系，邀请儿童医院的外科专家进行会诊，手术非常成功。

　　刁敬军说，不手术这个孩子基本上没有存活的可能，手术也只有一线的希望，征求家长的意愿以后，坚决要试一下。

　　经过大家的的共同努力，小天佑的状态一天天地变好。从起初的有创呼吸机支持到无创呼吸机到现在的鼻导管微量吸氧，从全静脉营养到现在的全胃肠喂养，从转氨酶、胆红素等指标严重超标到现在基本恢复正常。然而在刁敬军看来，对于小天佑来说，万里长征只走完了一步。

　　刁敬军介绍，现在生命危险是度过去了，以后还要面临很多的问题。早产儿的合并症，比如说眼睛的视网膜病变需要进一步治疗。智力、运动这些发育的问题有问题及时干预，还有就像支气管肺发育不良，这个孩子现在不能完全离氧，可能感冒发烧对他来说就是一个很大的考验。后面他还有很多路要走。

　　经过160多天的联合抢救，小天佑现在已经快八斤重了，正像医生所说，宝宝的存活是一个奇迹，为此家里人给他取名“天佑”，希望他能得到眷顾。眼下，小天佑的父母一边为天佑的存活庆幸，一边为下一步的治疗犯愁。小天佑现在虽然脱离了危险，但是大连的医疗条件无法进行新生儿视网膜手术。他们四处打听，听说北京大学人民医院和上海新华医院最有希望可以同时做这样的手术。希望就在眼前，然而困难仍无处不在。

　　天佑妈妈王春燕说，联系了到上海做手术，而坐飞机去孩子带氧是个很大的问题，所以她比较倾向到北京，但是医院有没有新生儿科，护理怎么样，没有经验尚不清楚。

　　面对眼前的困难，天佑一家艰难的前行着，一路上也遇到了好心的医护人员无私关爱。天佑爸爸赵树权说，真的要感谢那些帮助过他们的人，让小天佑回到了他们的身边。

　　赵树权感慨，一边是死神，一边是医护天使，就像拔河。最后医护人员战胜了恶魔，战胜了死神。

　　早产儿，一般不满37周就呱呱坠地提前报到。他们是一个很弱的群体，越早从妈咪的肚子里挣脱出来，出生的体重就越低，发病率自然就越高，而且很容易失去和地球的连接。即使存活下来了，他们的远期预后也是令人担忧的，有可能出现各种后遗症，例如大家都担忧的脑瘫，有可能他们连呼吸都不能好好呼吸，需要长期依赖氧气。早产宝宝出院后也不代表问题就解决了，只是还没发生，所以要做好护理。最好的方法是，准妈们在孕期一定要小心小心再小心，定时做产检，避免宝宝早产不让他们受此苦难。

　　早产儿的后遗症

　　早产儿，和足月出生的小宝宝不同的是，他们中很多人都会因为后遗症，例如感染呼吸道疾病或者染上各种疾病最终离开人世，小小的手掌爸妈也没能握暖、握住。即使经过救治后，小宝宝能出院了，但是后遗症也是家长们尤为担忧的一点。

　　宝宝有可能会脑瘫。早产宝宝最容易出现脑损伤，进而出现脑瘫。智力低下、癫痫、试听障碍也属于伤残型脑瘫。

　　宝宝的眼睛和肺部也会出现问题。早产宝宝出生后可能会引起各种并发症不得不通过氧和呼吸机治疗，而采取治疗的同时也有可能伤害宝宝不成熟的视网膜血管形成和不成熟的支气管和肺受到损伤。是治疗也是伤害，宝宝的视力不但会受到影响还需要长期依赖氧气，出院以后也容易发生呼吸道干扰而需要反复住院。

　　早产宝宝患心血管精疾病和Ⅱ型糖尿病的风险也相对较高。早产宝宝需要母乳喂养，可能还会用到母乳强化剂，虽然在努力帮宝宝补充充足的营养，但是有些宝宝即使生长到青春期，他们的声长、体重或者是头围也比足月生宝宝有差异，容易患心血管精疾病和Ⅱ型糖尿病的风险也相对较高。

　　早产儿如何喂养

　　早出生的宝宝，营养是一个十分重要的问题，他们需要比正常的宝宝获取更多的营养元素才能满足身体所需。虽然也会通过母乳喂养，或者配合母乳强化剂喂养宝宝，但是也有部分宝宝会在婴儿期、儿童期和青春期，他们的体重、身高依然是比正常足月出生的宝宝要低。

　　在早产宝宝喂养方面，母乳是首选，但是母乳有时候也不能满足宝宝的生长发育，所以会额外添加母乳强化剂混和在母乳中喂宝宝食用，当母乳营养逐渐下降的时候，最好的奶粉也要跟着上。

　　母乳喂养和母乳强化剂的配合。早产宝宝最好喂母乳，首先蛋白质含量高，宝宝更容易消化，还能补充钠盐，以及有助于宝宝骨骼发育。宝的体重严重偏轻的话，需要在爱母乳中加入母乳强化剂，这些强化剂中含有蛋白质、维生素和矿物质，让宝宝的摄入更多的营养元素。

　　营养充足的早产儿奶粉。选择一些较好的早产儿奶粉，让宝宝消化吸收好，而且不增加早产宝宝肾脏负担，而且会产生较低的渗透压，还特别添加DHA/ARA，有利于大脑，视网膜发育。

　　早产儿怎么护理

　　正式宣布签到地球的小宝宝，由于签到太早了所以要采取各种紧急复苏，经历一场“硬战”后终于可以安正的做个美男子了。但是也会有各种后遗症等待着他们，他们不能没有选择的权利，也不能好好呼吸，甚至长期依赖氧气，如果宝宝能顺利出院，爸妈们要这样做好日常的护理哦，早产的小家伙身体实在是太弱了，不能有丝毫的怠慢。

　　1、营造一个安静舒适的环境，不要惊扰小宝宝，不要经常抱动或移动他。

　　2、要注意保暖，不要让宝宝因为过热而出现脱水热，冬天，宝宝房间的温度应该保持在18-22度。空气还要保持一定的湿度，湿度在55%-65%为适宜，也要保证宝宝的体温在36-37℃。

　　3、母乳喂养最健康哦，如果奶水不足的话要及时向医生反馈，适当增加母乳强化剂。

　　4、宝宝的抵抗力十分的低，如果有任何一丁点细菌侵入他的身体都会令他痛苦万分，因此不要让过多的人触摸小宝宝，以免带来病菌。

　　5、早出生的宝宝早几天要用到的消毒的植物油擦掉胎脂哦，给小宝宝泡泡温水浴，注意不要洗太久。

　　早产儿早期干预

　　早产宝宝的人生已经足够艰难，能活下来就是对爸妈最大的安慰。早产的宝宝可能会出现智力低下、癫痫或者是视觉有障碍等问题，所以需要进行早期干预，让早产宝宝也能像正常的足月出生宝宝那般愉快的生活。早期干预，就是通过丰富缓解的教育活动，令发展偏离正常的宝宝回来正常轨道，令他们的智力、语言或者是行为等都和正常的小朋友一样，甚至是赶上正常的小朋友。

　　早教也是属于以后总早期干预。在感知、语言、行为以及交往等方面从小开始训练小宝宝，例如和小宝宝玩游戏，6个月的早产宝宝就能进行早教了呢。可以交给早教所或者是由妈妈亲自教育，经常带宝宝去博物馆、音乐会或者是艺术馆，让宝宝得到视觉和听觉上的锻炼。

　　通过玩游戏，锻炼宝宝的语言和动作能力。例如用玩具、食物引诱宝宝学走路，这需要爸爸妈妈的配合哦，爸爸扶着我们的小宝贝走向妈妈拎着的玩具前，并把它夺过来，就是这么简单，走的过程爸爸可以时不时抱起宝宝带他飞，增加游戏的趣味性。

　　和其它小宝宝一起玩耍。让他们一起玩玩具，或者一起游戏，等到宝宝1岁左右可能宝宝之间就会为了争夺玩具而相互打打架，增强宝宝的动作能力。

　　给宝宝听外语歌。宝宝在6个月的时候听觉已经比较灵敏了呢，这个时期可以给宝宝听听英文歌，从小让宝宝受到外语的熏陶。

　　预防早产的方法

　　其实，相信家长们都清楚，如果宝宝没有幸运躲过一劫的话，可能会永远都看不到爸爸妈妈了。就算幸运活下来，宝宝也是有可能会受到后遗症的冲击，或视力、听力有障碍，或者是爸妈都忧心的宝宝得了脑瘫，这些问题令日后无论多么完善的护理都显得苍白无用。

　　最好的方法就是预防宝宝早产，他们就不用受到这些折磨了。造成宝宝早产的原因，有可能是准妈饮食不规律，生病了，体重不足，子宫畸形。预防宝宝早产，需要养好身体，营养不亮就是及时补充营养，让体重上升;定时做产检，确保宝宝是否安然无恙;饮食、作息要规律，不吃辛辣刺激性食物，孕期不能吃的食物一定不要碰;适当的运动，提高抵抗力，宝宝也能愉快在独立里过活。

　　最后，准妈和准爸要进行性生活的话，最好是在孕中期哦，孕早期不稳定，孕晚期进行性生活不合适风险大。比较令人忧伤的是，如果准妈曾经流产过，或者是有过早产史，那么下一胎早产的几率还是很大的，这个时候一定要定时产检，有问题及时咨询医生呢。

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