[辣妈帮]准妈妈胎动异常紧急剖腹产　新生宝宝全身雪白

男婴已基本脱离危险

　　12月25日晚，重庆一家医院产科诞生了一个浑身雪白的男婴，就像“雪宝宝”。经过检查，他患有罕见的胎儿母体输血综合征。

宝宝皮肤呈雪白色

　　25日一大早，家住沙坪坝的张先生出门前，特意询问了怀孕妻子的状况，妻子的回答让他心头一惊：胎儿最近每天只有两三次胎动。

　　张先生立即将妻子送到医院，发现胎儿除了胎动异常外，心律也不太稳定，与医生沟通后，决定对孕妇进行剖宫产，而此时妻子怀孕38周 3天，离预产期还有近两周。

　　晚上8点33分，一名医生通知张先生，婴儿已经出生，是名男婴，但情况不是特别好。“怎么没有听到哭声？”张先生很着急。随后医生的回答更让张先生揪心：婴儿皮肤呈雪白色，嘴唇浅粉色，由于呼吸系统未成熟，婴儿一直都没有哭，具体是什么病还在检查。

胎盘大小是正常的两倍

　　儿科医师说，她也是首次见到新生儿皮肤呈雪白色的情况。

　　“这个男婴重3.23公斤。”看见宝宝浑身呈雪白色，医生赶紧检查并将他转到新生儿重症监护室。

　　宝宝最开始还能偶尔舞动两下四肢，很快便一动不动陷入休克，医生用呼吸机对他进行辅助呼吸。“咦，宝宝的胎盘怎么这么大。”医生发现，宝宝的胎盘比正常的胎盘几乎大了一倍，“会不会是胎儿母体输血综合征？”

　　这个想法很快得到了印证，在宝宝的脐带和胎盘中检测出大量胎儿血红蛋白，体内未成熟的血红蛋白也高达47%，正常婴儿这个数字仅为3%-5%。

　　今年早些时候，该医院也曾出现过一例类似情况，双胞胎中一名胎儿输血给了另一名胎儿，造成两名胎儿一个贫血一个血液太多。这种疾病发生概率极低，不足十万分之一。

抢救过程险象环生

　　必须马上给婴儿输血，否则将会由于血液不足造成心跳骤停、脏器损伤和供养不足等一系列并发症。

　　此时，婴儿依旧处于失血性休克状态，血氧饱和度仅为2%，远低于正常人的90%-95%，并且引起心律不齐，心脏肝脏等脏器均有一定损伤，宝宝已经基本检测不到血压。同时，由于血液太少，婴儿长期处于无氧代谢状态，已经造成血液酸中毒。

　　通过血气分析，宝宝血液中的PH值为7.064，正常人这个数值一般在7.35-7.45之间，一旦PH值低于7，就被称做死亡血气，死亡概率超过9成。医生们要立即对宝宝输碱，用酸碱中和的方法对其进行治疗，但新的问题又出现了，医生们从未给这么小的宝宝输过碱，输碱量一时难以确定，一旦剂量过大，则会造成碱中毒，无法治愈。

　　医生们试着慢慢给宝宝输碱。一个半小时后，血液科准备好了，可以马上为宝宝进行输血。

雪宝宝脱离生命危险

　　经过输血，宝宝的皮肤和指甲慢慢有了血色。幸运的是，宝宝并没有引起心脏骤停等不良反映，不过肝脏等器官还是受到一定的影响。看着宝宝慢慢好转，宝宝一家人高兴，医生和护士们也开心，他们给宝宝取了一个好听的名字：雪宝宝。

　　“我们为‘雪宝宝’输血近300毫升。”金玲介绍，正常婴儿血液中血色素不低于145克/升，而“雪宝宝”血液中血色素仅为48克/升。金玲说，胎儿母体输血综合征分为慢性和急性，“雪宝宝”的情况应该属于急性。

　　经过4天的治疗，“雪宝宝”已基本脱离了生命危险。金玲介绍，除胎儿母体输血综合征引起的后遗症和并发症之外，胎儿母体输血综合征并不需要特别护理，可以完全治愈，康复出院后不需特别护理。

胎儿母体输血综合征

　　胎儿母体输血综合征主要是指胎儿将血倒输回母体内，一般储存在脐带或胎盘中，从而造成胎儿一出生就患有极重度贫血，其具体发病原因医学界目前还没有定论。该病分为急性和慢性两种，急性的胎儿母体输血综合征若发现不及时，严重的可能直接引起心脏骤停、血压过低导致的失血性休克、代谢性酸中毒、心肌中毒损伤和肝中毒损伤等。慢性的多数情况是胎死腹中，但这种情况一般发生在怀孕第四五个月时，且难以发觉。

胎动异常　宝宝在求救！

　　胎动是胎儿生命最客观的征兆之一，它能表达胎儿在子宫内的成长发育状况，是胎儿给母亲发出的信号，胎动次数多少、快慢、强弱等，常预示着胎儿的安危。

　　每天数胎动是进入孕晚期后“准妈妈”的必做功课。如果每天胎动≤3次/小时，或12小时胎动≤10-20次则为异常，“准妈妈”应立即去医院。

　　所谓胎动，指的是胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。怀孕满4个月后，即从第5个月开始母体可明显感到胎儿的活动，胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁，这就是胎动。胎动正常，表示子宫—胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内健康生长发育，很愉快地活动着。

　　目前国内外均采用12小时胎动计数，即早、中、晚固定时间各测1小时胎动数，3次相加总数乘以4，即为12小时胎动数。一般胎动≥3次/小时、12小时胎动在10-20次以上为正常。

　　胎动计数异常标准：若胎动≤3次/小时，12小时胎动≤10～20次则为异常。孕妇可将每周的胎动次数算出平均数，如果每天胎动次数大于平均数的50%，或少于平均数的30%，也为异常胎动。另外，如果胎动频繁或无间歇地躁动，也可能是胎儿宫内缺氧的表现。