[辣妈帮]高危产妇急剧增多　头胎剖宫产是主因_么么亲子网

高危产妇急剧增多　头胎剖宫产是主因

鄞州人民医院

整层走廊上都是加床

　　昨天上午，在鄞州人民医院六楼产科病区，走廊上有七八张加床。走廊上的家属们都伸长脖子往病房里张望，一看到空床，就激动地拉着护士，希望马上搬进去。

　　凌晨4点半，张先生的爱人刚剖宫产，生了一个女儿，由于病区没床，他们只能在走廊等候，护士说，有产妇出院，他们才有希望住进去。

　　“最多时，六楼整层走廊上都加满了床，我们同事在朋友圈里戏称，又要绕地球一圈了。”六病区产科主任胡萍萍说，夜班医生从傍晚5点接班，全夜无休，一直接生到早上八点。白班同事来接班，夜班医生回到办公室还要把手术病历写好，最起码要十一二点才能走。

　　胡萍萍说，为让产妇少奔波，门诊印制一批表格，上面有宁波市区各家医院产科的联系电话，坐诊医生会提前告诉准妈妈们，到医院生产前，先打一圈电话问问，看哪个医院有空，再往哪家医院跑。

宁大附属医院

一年多接生了一千个孩子

　　去年，宁大附属医院共接生近6000个新生儿，比2013年多了近1000人。

　　产科一病区护士长仇春波说，每天差不多有20个新孕妇进来，20人生产，20人出院，天天加床，大家都连轴转，忙个不停。

　　她清楚地记得2014年最后一天，她值夜班，从晚上8点开始，不断有新孕妇进来，就在这时，120送来一个孕妇，马上要生了。

　　“我们跑去急诊科一看，宫口都开六七厘米了。这个产妇生二胎，头胎是剖宫产，这次是凶险型前置胎盘（即胎盘长在子宫口，挡住胎儿分娩的出口），还患有梅毒，需要马上抢救。为防止被传染，我们从头到脚全副武装，最后手术很成功，孩子和产妇都保下了，我们虽然感觉很累，但还是很开心。”

宁波市第一医院

凶险型前置胎盘患者翻了一倍

　　昨天傍晚6点多，宁波市第一医院产科主任丁慧青刚抢救完一个产妇，准备上第二台手术。

　　这个产妇前一胎是剖宫产，这一次又得剖宫，不仅是瘢痕子宫，还是前置胎盘。情况很紧张，产妇一上手术台，必然会大出血。

　　“手术中大概出血8000毫升，相当于两个成年人的血容量，我们不停地给她输血，从下午1点进手术室，一直抢救到6点才结束，大家在里面呆了足足5个钟头，是我们抢救时间最长的一个产妇。”丁慧青说。

　　幸运的是，这个产妇肚子里的男婴成功保下，但她的子宫不得不摘除，产妇被送入ICU病房监护。

　　做完这台手术，由于精神高度紧张，丁慧青感觉不到一丝饥饿，她打算稍作休息，马上进入下一台手术。

　　从去年下半年开始，高危孕产妇急救数量明显上升，作为宁波市孕产妇危重救治中心，宁波市第一医院去年接受的凶险型前置胎盘患者有17人，而今年1月份才过半，就已收到两个凶险型前置胎盘患者，而在2013年，类似病例全年还不到10例。

宁波市妇儿医院

一胎剖宫产　二胎风险加大

　　作为宁波市生娃老大，宁波市妇儿医院去年迎接12000多个新生儿，比2013年增加了1000多人，据大产科主任范琦慧统计，最忙的12月份，1300个孩子出生，相当于每天接生40多个新生儿。

　　“单独二胎政策放开，部分头胎是剖宫产的孕妇，生二胎时，多数不得不选择剖宫产。”范琦慧说，这一刀下去，完整的腹膜、子宫将留下永久的疤痕，原先光滑得像瓷器一样的腹膜和子宫变得粗糙，容易造成肠黏连；手术时可能会有细菌进入腹腔，造成腹膜炎、盆腔炎，导致输卵管堵塞，形成不孕；子宫内膜细胞也可能在手术中进入腹腔，形成巧克力囊肿或子宫内膜异位，造成痛经、月经量过多等，严重情况可能还要切除卵巢。

　　“这些无法避免的情况，我们会在手术前和孕妇说清楚，但依然会有人因为怕痛、怕影响身材等各种原因坚持剖宫产。”

　　除了剖宫产本身可能造成的风险，对于打算要二胎的妈妈们来说，还将面临更大的风险，范琦慧说，排在第一位的是凶险型前置胎盘，一旦发生，必然会有大出血，其次是妊娠高血压、胎盘黏连、瘢痕妊娠等，这些都可能对孕妇和孩子造成生命威胁。

　　“我遇到好几个剖宫产生二胎的，有些是孩子没保住，子宫也没保住，有些留下了孩子，没保住子宫，也有的大人和孩子都没能保住。”

么么提醒

打算要二胎　头胎能顺产就顺产

　　临近年底，很多地区各大医院产科全面爆满。可让医护人员担忧的不只是产科爆满，而是危重症产妇数量明显上升。在产科经常上演悲喜两重天的场景：一边是喜迎新生儿，一边是抢救大出血产妇。妇产科专家分析，造成危重产妇增加的主要原因是单独二胎放开后，头胎剖宫产的问题暴露出来了。

　　剖宫产后，子宫上形成疤痕，成为疤痕子宫。疤痕子宫再孕的风险加大。

　　疤痕子宫再孕风险主要有三种情况，一是发生在孕早期，胚胎有可能着床在上次剖宫产切口疤痕处，发生难以控制的大出血，一旦发现就要终止妊娠。

　　第二种情况是疤痕妊娠没能及时终止，胚胎越长越大，可能会出现子宫突发破裂，但这种情况很少见。

　　还有一种情况则往往发生在孕晚期，容易出现凶险型前置胎盘，会导致术中、术后的大出血，造成腹痛和失血性休克。

　　为避免疤痕妊娠的危险，专家提醒各位准妈妈：首先，初产妇如果没有医学指征，如产妇产道不好、宫缩不好，或是胎儿过大、胎位不正、宫内缺氧等，不要随便剖宫产，要尽量选择顺产，这才是彻底避免疤痕子宫再孕风险的最好办法。一定要听从产科医生的产前医学评估，是否有必要剖宫产。