【专家】生二胎　高剖宫产率后遗症日益凸显_么么亲子网

生二胎　高剖宫产率后遗症日益凸显

剖宫产被误读滥用，剖宫产率居世界首位

　　世界卫生组织提出，各国剖宫产率应控制在15%以下，而我国2010年剖宫产率高达46.2%，居世界首位。记者在调查中发现，本是处理高危妊娠和异常分娩手段的剖宫产，已经成为不少人分娩的首选。

　　医学研究表明，自然分娩的宝宝其吸入性肺炎的发生率降低，机体抵抗力、语言和社交能力都要优于剖宫产的宝宝。自然分娩的产妇自身恢复也更快，能够避免剖宫产带来的许多并发症、后遗症及麻醉意外等对母婴造成的危害。

　　既然自然分娩对母婴双方都有益处，为何剖宫产率仍居高不下呢？

　　孕产妇和家属们在没有医学指征的情况下选择剖宫产，主要原因包括怕痛、缺乏信心、热衷选择良辰吉日等，很多孕产妇担心自然分娩生不出来又要剖宫产，受两次痛苦，索性就首先要求剖宫产。而高龄、胎儿超重、产妇并发症等客观原因，也加剧了剖宫产率居高不下。

　　导致这种状况的另一个原因是：孕妇不了解分娩知识，或者了解得不够充分，对自然分娩存在很多的误区。以前，很多女性只能生育一个孩子，她们不太会想到剖宫产后再次生育会遇到的麻烦和风险。随着“单独两孩”政策实施，要求剖宫产的待产孕妇和家属少了，主动提出要自然分娩的多了。

瘢痕子宫妊娠，子宫不再是孩子温暖安全的摇篮

　　32岁的李女士就遇到了麻烦。剖宫产一年后她又怀孕了，孕34周时突发腹痛，送到医院时已见红，满头大汗，脸色苍白，胎心减慢。医生诊断发现，李女士属于剖宫产术后瘢痕子宫妊娠，高度怀疑子宫破裂。而此时胎儿已出现宫内窘迫。医生立即进行了急诊手术，发现仅有一层子宫浆膜层未破裂，经过医护人员2个多小时的奋战，母子终于化险为夷。

　　“生第一个孩子的时候主动要求剖宫产，没想到带来如此可怕的后果。”李女士说，如果当初多了解这方面的知识，一定不会主动要求剖宫产。

　　剖宫产是指手术切开母亲的腹部及子宫分娩出婴儿，也俗称剖腹产。子宫上留下瘢痕，不再是孩子温暖安全的摇篮，甚至可能会危及大人和胎儿生命。据了解，90%的子宫破裂都出现在以前做剖宫产疤痕处。

　　剖宫产造成的风险不止于此。

　　剖宫产女性再次怀孕，孕囊容易“不听话”地附着在切口的瘢痕里，胚胎越长越大，穿过疤痕，会直接导致子宫破裂；若人工终止妊娠，容易出现大出血。还有一种情况则发生在孕晚期，在28周以后，胎盘移动到疤痕上，并且深深扎进子宫，医学上称之为凶险型前置胎盘，处理起来非常棘手，常常面临子宫切除、产妇死亡的结局。

　　专家表示，凶险性前置胎盘目前已成为因产后出血而紧急切除子宫的首要原因，随着近年来该病发生率的升高，越来越受到产科工作者的重视。

有剖宫产史孕前要做评估，生育间隔至少2年以上

　　妇产科专家提醒，有剖宫产史的女性，至少间隔2年以上再怀孕，确保子宫完全恢复。但临床中发现，有些新妈妈误认为分娩后的哺乳期相对安全，没有采取避孕措施，意外怀孕。

　　虽然新妈妈产后哺乳几个月甚至一年都不来月经，但实际上往往产后半年就会出现排卵现象。此时怀孕，因为子宫上的瘢痕还没有完全恢复，随着妊娠月份的增加，瘢痕破裂的机会越来越大。为了避免意外，需要终止妊娠。

　　么么建议，头胎剖宫产，打算生二胎的女性，最好在产前3个月到医院做个评估，查查子宫疤痕恢复情况。有的剖宫产女性瘢痕太薄，或切口愈合不好，若再次怀孕子宫随时有破裂的危险，不建议冒着生命危险再怀孕了。

　　有剖宫产史的孕妇，在接下来的孕期，也要比其他的孕妇多做一些产检。例如，孕12周以前应到医院做B超检查，了解孕囊与子宫瘢痕的关系，如果是疤痕部位妊娠，要注意有没有胎盘植入，孕早期要多观察切口厚度和子宫肌壁变化。一旦出现肚子痛或是出血等症状，要及时就医。

　　专家呼吁，剖宫产手术不是“万能钥匙”，它只是一种解救母婴于危难的技术手段。如果各项条件都符合自然分娩要求，产妇应该勇敢选择自然分娩，不仅恢复快，而且能避免瘢痕子宫再次怀孕带来的风险。